BALÃO INTRAGÁSTRICO

O balão intragástrico é uma bolsa esférica de silicone macio que é preenchido com 400 a 700ml de líquido ou ar, após adequado posicionamento no estômago. O balão é colocado no estômago através de endoscopia digestivo sob sedação. O tempo de permanência máxima do balão é de 6 meses (tempo de garantia do fabricante). A retirada do balão é também realizada através de endoscopia ambulatorial, sem cirurgia, sob sedação. A média de perda de peso com o balão intragástrico é de 20% do peso inicial e, o ideal é que haja acompanhamento com nutricionista durante o período em que estiver com o mesmo e durante algum tempo (cerca de 6 meses) após sua retirada. É indicado ara pessoas que tenham índice de massa muito elevado e que precisem perder peso para realizar a cirurgia de redução com mais segurança.

BANDA GÁSTRICA

A cirurgia da banda gástrica ajustável consiste na colocação de uma banda em forma de anel ao redor da porção superior do estômago. Este anel, ou como é mais conhecida, banda gástrica, divide o estômago em dois compartimentos: um pequeno que fica acima da banda e irá armazenar pouca quantidade de alimento que, quando cheio, causa a sensação de saciedade; e um segundo compartimento maior que é o reto do estômago normal abaixo da banda, e que continuará a participar do processo digestivo normal, recebendo e enviando o alimento para o duodeno.
A banda gástrica possui um anel inflável que fica em contato com o estômago e que, à medida que é inflado, reduz a velocidade de esvaziamento da pequena câmara superior, limitando a capacidade de armazenamento de alimento. Este anel é ligado por um estreito tubo de silicone a um pequeno dispositivo para a injeção que é implantado sob a pele e que permite uma calibração do diâmetro do anel e, por conseqüência, da velocidade de esvaziamento do reservatório gástrico. A primeira calibração é feita após 30 dias da cirurgia e aí por diante até o acerto de um ponto ideal. Pode não ser um método definitivo, pois pode haver necessidade de retirada da banda, o que não é uma cirurgia fácil, haverá ganho de peso.

CIRURGIAS DE DESVIO DO INTESTINO

Nas cirurgias disabsortivas promove-se um encurtamento do intestino delgado, reduzindo o tempo de contato dos nutrientes com as células intestinais dificultando sua absorção, a cirurgia de Scopinaro é a principal representante deste grupo.
Nessa cirurgia é realizado um grande desvio no intestino conjuntamente com a retirada de uma parte do estômago.
Essa desvio faz com que o alimento percorra a maior parte do intestino sem entrar em contato com as enzimas digestivas e portanto sem absorver boa parte dos açucares e gorduras ingeridos. O paciente geralmente tolera ingerir mais alimentos que na cirurgia de capella porém os riscos de alterações nutricionais são muito maiores que em qualquer outra cirurgia, havendo a necessidade contínua de acompanhamento médico e nutricional, além de uso permanente de suplementos vitamínicos.

CIRURGIA DE FOBI-CAPELLA

Começou a ser realizada em 1952 no mundo e é, até hoje, a mais utilizada pois obtém-se melhores resultados no tratamento da obesidade severa. A cirurgia consiste em reduzir o volume do estômago para 100ml e desviar o trajeto que o alimento passa no intestino por cerca de 150 cm, fazendo então que o paciente passe a ingerir um menor volume de alimentos e que haja menor absorção deste alimento ingerido.
Resulta em uma perda de peso média de 40 à 50% do peso inicial, que irá ocorrer de seis à dois anos após a cirurgia. A cirurgia dura em média duas horas e o período de internação é de dois dias.
Durante os primeiros quinze dias após a cirurgia o paciente poderá ingerir somente líquidos, que é facilmente tolerado, pois nesta fase não ocorre fome.

Na segunda quinzena após a cirurgia é iniciada a alimentação pastosa, e após 30 dias o paciente poderá ingerir qualquer tipo de alimento, obviamente que em um volume menor, porém causará saciedade e bem estar.

Pode ser realizada também na forma de cirurgia aberta ou videolaparoscópica.